肝炎不能等！-世界肝炎日

      世界肝炎日自2010年設(shè)立以來，迄今已經(jīng)走過10個(gè)年頭，隨著世界范圍內(nèi)對肝炎認(rèn)知的發(fā)展，肝炎的得病幾率大幅下降，但是根據(jù)世衛(wèi)組織公布的數(shù)據(jù)顯示，肝炎的防治工作依然嚴(yán)峻。

      世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示全世界約有20億人已感染乙型肝炎病毒，其中3.5億以上的人患有慢性感染，每年有50至70萬人死于乙型肝炎病毒感染。約有1.3至1.7億人為慢性丙型肝炎病毒感染，估計(jì)每年有35萬人因與丙型肝炎相關(guān)的肝臟疾病死亡。

      在我們的生活中，許多人對肝炎缺乏清晰的認(rèn)知，往往都是談肝色變，那到底什么是肝炎？肝炎主要從什么途徑進(jìn)行傳播？我們該如何預(yù)防肝炎？如果得了肝炎，我們該如何進(jìn)行治療？

什么是肝炎？

      肝炎是肝臟的炎癥，其形成原因不同，最常見的是病毒造成的，此外還有自身免疫造成的。酗酒也可以導(dǎo)致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎共六種類型病毒性肝炎。

肝炎的傳播途徑是什么？

      肝炎的傳播途徑主要分為兩大類：一類主要經(jīng)胃腸道途徑傳播，如甲型和戊型可通過日常生活接觸和水、食物進(jìn)行傳播;另一類主要經(jīng)血液和性接觸傳播，如乙型、丙型和丁型可通過血液、母嬰和性接觸傳播。
肝炎如何預(yù)防？

      一是及時(shí)接種疫苗，接種甲肝、乙肝、戊肝疫苗有很好的免疫預(yù)防效果，對新生兒及未患過肝炎人群全程接種疫苗，是預(yù)防肝炎的有效措施；

      二是注意個(gè)人衛(wèi)生，用肥皂流動(dòng)水洗雙手、特別是餐前便后。餐具、櫥具、盛裝生、熟食品的器具及其它物品表面可用含氯消毒劑浸泡或擦拭，做好食具衛(wèi)生，防止“病從口入”；

      三是把好“血關(guān)”，嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員，提倡無償獻(xiàn)血，加強(qiáng)供血者的血液檢測質(zhì)量，同時(shí)要減少輸血。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術(shù)操作，對針刺和注射實(shí)行一次性醫(yī)療用具，或一用一消毒，防止醫(yī)源性傳播；

      四是肝炎病人應(yīng)注意多臥床休息，飲食宜清淡有營養(yǎng)，不宜食用過多油膩食品；應(yīng)避免重體力勞作、戒煙酒、及時(shí)就診和進(jìn)行規(guī)范治療，防止其發(fā)展成慢性肝炎；五是肝炎病人應(yīng)積極調(diào)整個(gè)人心態(tài)，減輕心理壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，積極配合治療與早期護(hù)理。

肝炎如何治療？

      各種肝炎的治療原則均以充足的休息、適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng)為主，輔以適當(dāng)藥物；同時(shí)，避免飲酒、過勞和使用損害肝臟藥物。

      藥物性肝炎：應(yīng)立即停止使用引起肝損傷的藥物，服藥6小時(shí)內(nèi)科通過洗胃、導(dǎo)瀉（硫酸鎂）、吸附（活性炭）等清除胃腸殘留的藥物，也可使用N-乙酰半胱氨酸、S-腺苷-L-蛋氨酸、多烯磷脂酰膽堿等藥物進(jìn)行治療；自身免疫性肝炎：推薦使用潑尼松或潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤進(jìn)行治療；酒精性肝炎：戒酒是治療的關(guān)鍵，在戒酒的基礎(chǔ)上應(yīng)給予高熱量（35~40kcal/kg）、高蛋白（1.5g/kg）、低脂飲食，如有肝性腦病的表現(xiàn)或先兆，應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食，同時(shí)，注意補(bǔ)充維生素A、B、E、葉酸和微量元素；脂肪性肝炎：控制飲食和適量運(yùn)動(dòng)是治療關(guān)鍵，建議低熱量低脂平衡飲食，而且需要改善胰島素抵抗，可使用噻唑烷二酮類藥物；病毒性肝炎：主要為抗病毒藥物，需根據(jù)不同類型的病毒感染選擇相應(yīng)的抗病毒藥物，常用的有替諾福韋、替比夫定、拉米夫定、索非布韋、達(dá)卡他韋、維帕他韋、利巴韋林等。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 孫偉, 李靜, 李婭娟. 慢性肝炎治療藥物研究新進(jìn)展[J]. 中國藥房, 2002, 13(5):308-308.

[2] 丁金木. 五種肝炎的傳播途徑[J]. 食品與健康, 1999(8):15-15.

[3] 《微生物與感染》編輯部. "病毒性肝炎是由哪些病毒引起的?該如何預(yù)防?." 微生物與感染 01(2011):64-64.

[4] 王炯,徐東紅. 藥物性肝病的防治[J]. 國外醫(yī)學(xué)(消化系疾病分冊)(3期):137-138.

[5] 馬雄, 邱德凱. 自身免疫性肝炎診斷和治療共識(shí)(2015)[J]. 肝臟, 2016(12期):969-982.

[6] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組, FattyLiverandAlcoholicLiverDiseaseStudyGroupoftheChineseLiverDiseaseAssociation. 酒精性肝病診療指南[J]. 中華肝臟病雜志, 2006(3).

[7] 姚光弼. 展望慢性病毒性肝炎的治療[J]. 肝臟, 2002.